血圧治療の目標値が変わりました

高血圧は日本で患者数が最も多い病気で、約4300万人の患者さんがいると推計されています。ほとんどの人で自覚症状がないにもかかわらず、動脈硬化を起こし脳血管障害や心疾患のリスクを高めたり、腎機能が低下する原因にもなる、侮れない病気です。高血圧を正しく理解して、予防のためにライフスタイルを改善したり、適切な治療を受けることが重要です。

高血圧の診療方針をまとめた“高血圧治療ガイドライン”が2019年に改訂されましたのでご紹介します。2014年のガイドラインから｢診察室血圧と家庭血圧の値に差がある場合には、家庭血圧による診断を優先する｣と、家庭血圧が重視される内容となっており、それは今回も同様です。高血圧の基準が診察室血圧で収縮期140mmHg以上、拡張期90mmHg以上であることも変わりありません。改訂版での最も大きなポイントは、降圧目標がより厳しくなった点です。75歳未満の成人は、診察室血圧で130/80mmHg未満を目指すことになりました。家庭血圧はさらに5mmHg低い125/75mmHg未満が目標です。（図1）
家庭血圧がこの目標を越える日が多いようであれば、まずは食生活や生活習慣を見直しましょう。減塩、適正体重の維持、節酒、定期的な有酸素運動、禁煙が大切です。

生活習慣の見直しについて

（大関敦子）